Движение сердца: кардиохирурги и травматологи-ортопеды ОКБ Твери проводят уникальные операции, спасая тысячи людей

18+
21 декабря 2022, 08:25

|
Автор:
Алексей Косоруков
|

Эксклюзив

1

Tverigrad.ru в:

Светила медицины бьются за жизни пациентов, удаляя им огромные опухоли из сердца, спасая от гангрены и возвращая подвижность суставов.

Tverigrad.ru продолжает серию публикаций, посвященных Областной клинической больнице Твери, которая в 2022 году отметила свое 85-летие. В прошлом материале мы рассказали читателям об уникальных операциях, которые проводят нейрохирурги, офтальмологи и урологи больницы. Сегодня вы узнаете о работе кардиохирургов, травматологов и ортопедов ОКБ. В том числе, у вас есть возможность увидеть видео уникальной операции, во время которой из сердца пациента была удалена огромная опухоль, величиной больше куриного яйца.

Сердечный юбиляр

Седовласому сухопарому заведующему кардиохирургическим отделением №2 ОКБ Твери профессору Юрию Казакову 74 года. Умный, по-отечески добрый взгляд, изборожденный морщинами высокий лоб, четко очерченный профиль, крепкое рукопожатие — несмотря на солидный возраст, светило медицины в отличной форме, мастерски оперирует, талантливо преподает в медуниверситете, является наставником и гуру десятков, а то и сотен хирургов в России.

В профессии Юрий Иванович уже 50 лет — 2022-й был как раз юбилейным. А ведь сначала мечтал быть боевым летчиком, как и его отец Иван Федорович! Именно отец определил жизненный путь будущего кардиохирурга, сказав ему, что профессия врача — лучшая. Отец был авторитетом для юного Юрия, поэтому он выбрал гиппократов путь, о чем ни разу в жизни не пожалел.

Когда мы называем Юрия Казакова светилом медицины, то нисколько не преувеличиваем. Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Тверского ГМУ, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, член правления Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, Евро-Азиатской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.

В 2022 году Президент России Владимир Путин удостоил профессора Юрия Казакова Почетного звания «Заслуженный врач Российской Федерации». В декабре засуженную госнаграду кардиохирургу вручил губернатор Тверской области Игорь Руденя.

— Свою первую операцию на сердце я помню очень хорошо. Это была 12-летняя девочка с открытым артериальным протоком, врожденным пороком сердца. Нашел этот проток, перевязал его и был очень счастлив от того, что помог этой девочке, и все удалось,

— улыбается Юрий Иванович.

Профессор говорит, что самым главным в его становлении как врача были учителя, с которых он брал пример, на которых хотел равняться.

— Лев Сергеевич Журавский, Иван Васильевич Потапешкин, Софья Константиновна Шулепова, Вера Николаевна Сидаренко, Андрей Дмитриевич Никольский… Это были хорошие учителя, которые стали примером для подражания,

— уверен кардиохирург.

Сейчас Юрий Казаков и его коллеги в кардиохирургическом отделении №2 в основном занимаются сосудистыми операциями на брюшной аорте, сонных артериях, артериях нижних конечностей и так далее. Восстанавливают кровоток, спасают людей от гангрены и инсульта, работают в прямом смысле не покладая рук — больше 300 сложных операций в год! И очень много операций по экстренным показаниям — травма сосуда, тромбоз, эмболия магистральных артерий и многое другое.

— У нас постоянно идет обновление, что-то новое предлагаем, внедряем. Бывает проблема такая: прооперируем сонную артерию, но пациент неправильно живет, неправильно кушает, и из-за этого у него прогрессирует атеросклеротический процесс. Мы нашли определенные критерии, определенные лабораторные биохимические тесты, по которым можем оценивать, прогрессирует он или нет. Итак: мы прооперировали внутреннюю сонную артерию, но существует общая сонная артерия, и это прогрессирование идет как раз в ней. И здесь мы разработали определенный метод оперативного лечения, при определенных критериях делаем одновременно и внутреннюю и общую сонную артерию, не дожидаясь, будет прогрессирование атеросклеротического процесса или нет. Таким образом, у нас больные живут долго, счастливо и вспоминают нас добрым словом. Сейчас наша разработка применяется во многих российских клиниках,

— рассказывает профессор.

Бывают крайне сложные ситуации. Поступает пациент с начинающей гангреной, его обследуют и видят, что и на сердце есть большое поражение, необходимо и там восстанавливать кровоток. Здесь счет идет на дни, иначе пациент либо лишится конечности, либо умрет.

— Это, к сожалению, частый случай. У каждого второго-третьего пациента с облитерирующим атеросклерозом имеется тяжелое поражение коронарных сосудов,

— констатирует Юрий Казаков.

И кардиохирурги под руководством Юрия Казакова нашли решение, предложили определенную тактику ведения таких больных. Человеку сначала ставят стент в сердце, а потом приступают к операции на нижней конечности, спасая от ампутации. А уже спустя некоторое время оперируют сердце. Это позволяет сохранить жизнь пациента.

— Главная наша задача, цель — не сократить человеку жизнь. Раньше не было таких тяжелых больных, сейчас контингент пациентов с сопутствующими заболеваниями увеличился. Хотелось бы, чтобы здоровье наших россиян было намного лучше,

— мечтает профессор.

Кстати, напомним, что уникальность ОКБ Твери как раз в том, что это многопрофильная больница, причем, третьего уровня, и здесь, в том числе, оказывают высокотехнологичную помощь пациентам с сопутствующими заболеваниями. Проще говоря, если у человека много разных серьезных «болячек», то их профессионально лечат в одном месте.

Большое сердце в больших руках

У заведующего кардиохирургическим отделением №1 ОКБ Твери Алексея Анохина много общего с профессором Казаковым. Нет, внешне они совершенно разные. Профессор Казаков сухопар, а его коллега Анохин напротив — брутален, мощен, накачан. Но общего у них все-таки много. И главное — это безоговорочная преданность профессии, любовь к кардиохирургии, любовь к пациентам.

Удивительно, но у Алексея Анохина как и у Юрия Казакова отец — военный летчик. И юный Алексей, как и юный Юрий в детстве мечтал летать, стать как папа. Перевернуло жизнь Алексея посещение анатомического музея при Ярославском медицинском институте. Тогда он еще был школьником.

— Анатомия меня поразила полностью — от и до! Тогда я и решил, что стану врачом,

— признается завотделением.

Кардиохирургом он работает уже 20 лет. Сначала спасал пациентов в Ярославле, затем, в 2014 году, его переманили в Тверь. Именно после появления этого кардиохирурга в ОКБ Твери стали проводить операции на открытом сердце. Раньше пациенты были вынуждены ехать в Москву или Санкт-Петербург.

— Людей поступает очень много, операции делаем каждый день, оборудования достаточно, аппарат искусственного кровообращения, анестезиологическое пособие. Оперируем как на искусственном кровообращении, так и на работающем сердце. Владеем и той и той методикой. Одна операция занимает порядка 5-6 часов,

— рассказывает Алексей Анохин.

Одно из основных направлений кардиохирургического отделения Алексея Анохина — аортокоронарное шунтирование. Врач говорит, что это очень востребованная операция в Тверской области.

— Любой сосуд — это трубка, по которой течет кровь. Эта трубка подвержена поражению атеросклеротическими бляшками. Шунты, это, условно говоря, те трубки, которые мы накладываем от аорты в обход пораженных сосудов. Это так называемая обходная анастомоза. Богатая кислородом кровь идет в обход, течет к сердечной мышце уже по другим сосудам. Условно говоря, мы как сантехники,

— смеется кардиохирург.

В отделении оперируют и клапанную патологию, врожденные и приобретенные пороки сердца, ставят искусственные протезы, механические и биологические клапаны сердца, достаточно активно стали оперировать сердечные опухоли.

К примеру, в 2022 году на операционном столе оказался 41-летний мужчина, у которого внутри сердца была опухоль размером больше 10 сантиметров, больше куриного яйца. Опухоль полностью перекрывала все левое предсердие. Операция по ее удалению длилась четыре часа. Сейчас пациент жив-здоров, кардиохирурги ОКБ подарили ему новую жизнь.

Видео операции по удалению опухоли пожно посмотреть на YouTube.

— В планах у нас и протезирование восходящей аорты, это уже еще более высший пилотаж! Требуется дополнительное оборудование, которое стоит 20-30 миллионов рублей. Это все осуществимо, потихонечку все покупается. Так что, надеюсь, скоро планы станут реальностью,

— говорит Алексей Анохин.

Двигаемся дальше

У кого отбоя нет в пациентах, так это у травматологического отделения ОКБ Твери. Люди травмируются регулярно, часто и, к сожалению, подчас очень тяжело. А если еще и сопутствующие заболевания, то ситуация кажется и вовсе аховой. Но, как мы уже говорили, ОКБ как раз и славна своей многопрофильностью и лечением пациентов со множественными болезнями-попутчиками.

Возглавляет травматологическое отделение ОКБ настоящий профессионал, врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории Андрей Петухов. Его стаж работы — более 40 лет! С виду травматолог — добряк, сразу чувствуется, что с золотыми руками! Скромный, улыбчивый, умный!

— Травматология динамично развивается. Еще лет 15 назад было преимущественно консервативное лечение, то есть, больные лечились без операций. Оперативная активность в отделении была на уровне порядка 40%, а 60% поступивших больных лечились консервативно. Сейчас все кардинально изменилось. На данный момент оперативная активность в отделении свыше 80%. Если раньше больной, например с переломом бедра, был в отделении на скелетном вытяжении в течение месяца-полутора, то сейчас с таким переломом больной находится в отделении в течение одной недели, выписывается и уже может ходить без всяких гипсовых повязок. Естественно первое время на костылях. Больной максимально быстро становится мобильным и получает новое качество жизни,

— доволен Андрей Петухов.

Травматолог говорит, что появились новые методы лечения, оперативные вмешательства стали материально более обеспечены, применяют различные новые виды фиксаторов переломов, специальные пластины, винты. В итоге больные очень быстро оперируются и на 2-3 день после оперативного вмешательства могут ходить.

— Одна из сложных операций — это ревизионное эндопротезирование суставов. Проще говоря — это если возникают осложнения после протезирования, бывают такие переломы в области протеза. Мы такие операции успешно делаем.

За год в отделении лечение проходят порядка 800 больных, проводится больше 600 операций (иногда одному пациенту требуется сделать 2-3 операции).

Коллега Андрея Петухова — заведующий ортопедическим отделением ОКБ Твери врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории Павел Богомолов. Их отделения расположены на одном этаже, и даже операционная у них общая. Павел Богомолов признается, его мечта — чтобы у ортопедического отделения была своя операционная, тогда можно будет помочь еще большему количеству пациентов. И эта мечта осуществима — руководство ОКБ делает для этого все.

— Это эндопротезирование коленного, тазобедренного суставов, костная пластика, артродезирование, аутопластика, остеосинтез костей конечностей, сухожилия, деформация стоп и так далее. Больных много. Закупаются качественные протезы в большом количестве. Кроме того, мы стали делать достаточно много артроскопичесих операций. В суставе делаются два прокола, вводится артроскоп, камера. В итоге мы изнутри смотрим сустав, это современная технология, качество лечения на высоте,

— поясняет Павел Богомолов.

За год в ортопедическом отделении ОКБ Твери проводят 400-450 операций.

Кстати, в травматологическом отделении ОКБ работает и главный внештатный травматолог-ортопед Минздрава Тверской области Наталия Янченко. Стаж работы лауреата профессиональных премий «Призвание» и «Эскулап» — более 13 лет.

— Наша основная задача — сделать более доступной и повысить качество оказания помощи населению по травматологии для жителей региона. Еще одна задача — внедрить раннее оперативное лечение возрастных пациентов с переломом проксимального отдела бедра. Мы в принципе готовы делать это уже сейчас. Остались небольшие рабочие моменты, они согласовываются. Думаю, что в ближайшие пару лет начнем осваивать эту программу и успешно ее внедрим. Оборудование у нас есть в достаточном количестве,

— поясняет Наталия Янченко.

Главный травматолог Тверской области говорит, что в ОКБ делают то, в чем клиники в федеральных центрах отказывают пациентам.

— Это остеосинтезы, эндопротезирование у сложных соматических больных. Если есть пациент, бабушка или дедушка, с кучей сопутствующих заболеваний, то, скорее всего, его в планово-оперативном лечении или в экстренном оперативном лечении сориентируют на нашу клинику, нежели на федеральный центр. Мы оперируем пациентов на диализе, тех, у кого ранее было прооперировано сердце. ОКБ — мультидисциплинарная больница, многопрофильная, у нас есть врачи всех специальностей,

— гордится больницей Наталия Янченко.

В следующей публикации мы расскажем вам о поистине героической работе медсестер и санитарок Областной клинической больницы и раскроем тайну высокой репутации ОКБ.

Подпишись на Telegram-канал «Твериград. Главные новости Твери!»: это только самые важные новости в удобном формате.

Источник: tverigrad.ru